Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生效用，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性高血压(LOE，即孩童早期开始的高血压)在全球范围内制约着越来越多的人。幼儿的年首次高血压存活率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。值得注意，高血压的存活率在孩童早期较低(20-60岁为20/10万)。在不会高血压阿兹海默的幼儿中都，80-84岁和90-94岁的累积高血压存活率分别为1.85%和3.25%。中都风和神经继发传染病分之二LOE诊断的一部分；之后的数据分析得出结论，即使不会中都风或痴呆，高血压和白血病等心肌危险性状况也是LOE的危险性状况。然而，相当生产量的LOE发病无论如何不能用这些潜在的病因来解释。

颈部伤害也是获得性高血压的一个危险性状况，但既往的颈部伤害阿兹海默可能在多大程度上导致LOE还不有点清楚。大约，加拿大每年有280万人受到病症脑伤害(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率最高。心理障碍后高血压(PTE)分之二所有高血压发病的5%-20%。TBI后30年的累积存活率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重伤害的16.7%。PTE的发病时间从刚开始的TBI的几周到几年差不多。更为进一步的几项数据分析发现，与年长的人相较，遭受颈部伤害的幼儿(即>65岁)频发PTE的几率低。此外，在幼儿群集中都，更为进一步颈部伤害的生产量和相当严重程度对LOE几率的制约外观上较低。

的社区静脉粥样硬化几率(ARIC)数据分析缺少了一个独特的更进一步。近日，有数据分析人员通过30年的随访和中都年以来收集的数据，检验以的社区为基础的幼儿群集颈部伤害和LOE相互间的联系。这项数据分析的主要目的是已确定颈部伤害与67岁或低比率高血压的发展相互间的联系(在达到州政府福利会籍后允许两年的无高血压期，以已确定高血压血案)，缩减LOE的人口统计学和其他危险性状况。次要目标还包括检验颈部伤害频率(0、1或2+既往颈部伤害)和颈部伤害相当严重程度(轻度与中都度/重度)与LOE的之外性，以及检验颈部伤害与LOE相互间的相似性应该因首次颈部伤害的时间多种不同而多种不同(

8872名大多数人参加了的社区静脉粥样硬化几率(ARIC)数据分析，其中都还包括连续福利活动中都心(CMS)的服务费(FFS)覆盖面积(55.1%的未婚，21.6%的种族歧视)。数据分析已确定了截至2018年的之外福利FFS关于住院/急诊科护理的求偿、开刀的鼓励出现异常和大多数人自我报告的颈部伤害。截至2018年的LOE发病值得注意之外的Medicare FFS求偿中都已确定的。数据分析用到Cox比例几率模型来检验颅脑伤害与LOE的之外性，并对人口、心心肌和生活方式状况完成了缩减。

有颅脑伤害阿兹海默后频发LOE的缩减危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿得出结论，有很大的LOE几率的剂量-反应关系与既往颈部伤害的上升有关(与无颈部伤害相较，1次以上的颈部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部伤害相较，更为相当严重的颈部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑伤害(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部伤害与频发LOE的几率上升有关，比如说是当颈部伤害频发在较年长的比率时，而且有确凿得出结论，在更为进一步更为多的颈部伤害和更为相当严重的颈部伤害之后，LOE的几率低。

这项数据分析缺少了I类确凿，得出结论迟发性高血压的几率上升与颈部伤害有关，并随着多发和更为相当严重的颈部伤害而进一步上升。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214