Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤缩减SCD风险

生存椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的新样房颤之外

冠心病和左室肥大患儿提高房颤引样危险性。而房颤可提高普通成年人和心梗患儿的死亡危险性，但在心衰患儿这一成年人研究工作结果与此并不保持一致。看做，眩晕左室肥大的冠心病患儿SCD危险性提高。到底冠心病患儿显现出来新样房颤独立于其他AF和SCD危险原因从而提高SCD危险性现有并不清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究工作技术人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831事例腹腔镜结果为左室肥大的冠心病患儿，既往无房颤病史，基线腹腔镜为窦性心律。研究工作单纯随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）患儿显现出来新样房颤，显现出来SCD患儿有151事例（1.7%）。单参数Cox分析显示，新样房颤可致SCD危险性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协参数，其结果显示新样房颤可提高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作技术人员最后指出，冠心病患儿的新样房颤意味着SCD危险性提高。该研究工作表明冠心病患儿显现出来新样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定到底减少房颤引样可减少冠心病患儿SCD危险性。

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主编： yanyingchuan